执业药师推荐常见病联合用药手册三

五、耳鼻喉科

（一）中耳炎

常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。

用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素

一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片

联合用药：

⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片

⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片

建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。

（二）过敏性鼻炎

常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药

一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊

联合用药：

⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂

⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂

建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。

（三）鼻窦炎

常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在3星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。

用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药

一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟

联合用药：

⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿奇霉素分散片+

⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟

建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触

到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以

便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，

将药物喷入鼻孔。

六、眼科用药

（一）白内障

常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。

用药原则：对症滴眼液+对症药物

一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）

联合用药：

⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀

⑵白内停+复明片

建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。

（二）近视和缓解视疲劳

常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。

用药原则：对症滴眼液+多种维生素

一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等

联合用药：

⑴雪茶清目+明目地黄丸

⑵珍视明+维生素AD

⑶海洋E康+鱼肝油

⑷眼护士+维生素AD

建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。

（三）结膜炎

常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。

用药原则：抗炎滴眼液+抗生素

一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液

联合用药：

⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸

⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸

建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

（四）角膜炎

常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。

用药原则：对症滴眼液+抗病毒

一般用药：阿昔洛韦滴眼液

联合用药：

阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林

建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水

果，注意用眼卫生。

（五）沙眼

常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。

用药原则：对症滴眼液+抗生素

一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等

联合用药：

(1)利福平滴眼液+阿奇霉素分散片

(2)氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片

建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。

泌尿系统疾病

（一）前列腺

（1）前列腺肥大（增生）

常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在60岁以上的老人中，约有75%患有此病。早期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。

用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品

一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康

联合用药：

⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺

⑵前列癃闭通+非那雄胺

建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水，

防止便秘。

（2﹚前列腺炎

常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则：对症药物+抗生素

①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？

有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。

②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）

一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿奇霉素分散片，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等

联合用药：

⑴复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓

（2）前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓

建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。

多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。

（二）泌尿消炎

常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。

用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素

一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒

联合用药：

⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星

⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）

建议顾客：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症状。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）

（三）肾结石

常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。

用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素

一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊

联合用药：

⑴肾石通颗粒+头孢克肟（适量）

⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量）

建议顾客：多喝水，勤运动如快走、蹦。

您看此文用·秒，转发只需1秒

：阅读是一种成长，转载是一种智慧，

人因梦想而伟大、因学习而改变、因学行动而成功！

分享是一种美德，赠人玫瑰，手留余香，智慧的你懂得分享帮助更多朋友成长.