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2017-9-15 来源：本站原创 浏览次数：次霍丽君
医院眼科副主任医师
从事眼科工作20余年，熟练掌握白内障超声乳化摘除术及人工晶体植入术、抗青光眼手术等显微手术；熟悉眼睑解剖，擅长上睑下垂矫正术、眼睑内外翻矫正术、眼睑肿物切除及重建术等外眼手术。
白内障滴眼药水能治好吗？
现在市面上有许多号称可“溶解”或使白内障“消除”的眼药水，但目前还没有哪一种眼药水被证实是能控制病情的，这也是医保不给报销白内障滴眼液的主要原因。60岁以上有视力减退的人群可在生活中加强视力保护，注意用眼卫生，外出戴墨镜，以防止视力进一步减退和预防白内障的发生。很多老人家认为白内障要“熟了”才手术，是这样吗？
不是这样的，白内障在“没熟”的情况下手术更安全，“太熟”的白内障手术并发症会高很多，并且手术后恢复会很慢。白内障“熟了”之后如果还不手术，晶状体皮质就会变成乳糜状，这时患者更易发生晶状体溶解性青光眼、葡萄膜炎、晶体脱位，即使手术视力也不一定能恢复。白内障提倡及时手术，特别是糖尿病导致的白内障，晶状体核硬度比老年性白内障的患者高很多，手术难度大。有些患者的白内障可能引起青光眼的，也建议提早手术，避免青光眼的急性发作。
白内障发展到什么程度需要手术？
1.因白内障导致的视力下降、眩光，影响患者生活；2.晶状体混浊程度明显妨碍眼底病变的诊治，如糖尿病视网膜病变、黄斑病变等；3.晶体病变已导致炎症反应，如晶状体过敏性葡萄膜炎等；4.合并急性闭角型青光眼或药物难以控制的开角型青光眼。值得注意的是，手术预测无法改善视功能，或患者有严重全身性疾病的，如心肺疾患、糖尿病、高血压控制不佳等影响手术安全的应审慎。有活动性炎症等眼部病变、术眼角膜内皮计数低于/mm2，也不宜安排手术。
白内障手术后还会复发吗？
白内障复发主要是手术乳化晶状体吸出后，一般留着后囊膜，用以托人工晶体，残留的皮质和晶状体上皮细胞可能出现增生，形成混浊，称为后发性白内障。目前的超声乳化摘除比较彻底，老人家术后复发已经很少见，临床上复发的病例多为先天性白内障的小朋友。但即使是发生后发性白内障，只需做个简单的激光手术就能解决问题了。
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