世界爱眼日聊聊白内障的那些事儿

引言

白内障是目前世界上致盲的首位病因，据统计，全世界约有2千万人因白内障而失明，我国是白内障的高发区域，约有万人。今天是世界爱眼日，咱们就聊聊白内障的那些事儿~

什么是白内障？

医院眼科可能会看到一些老人，两个眼睛颜色有点不一样，比如一个眼睛黑，一个眼睛瞳孔发白，或者两个眼睛瞳孔都发白，那很有可能就是患有白内障的病人。

白内障就是眼睛里的晶状体由透明变得浑浊，导致看东西模糊不清。如下图：

浑浊的晶状体导致光线无法正常聚焦

白内障病人视物模糊不清

白内障倒也不痛不痒，就是视物不清。与近视和老花眼不同，由于白内障是因晶状体混浊导致视物不清，所以无法用眼镜一类的光学设备矫正视力，所以白内障会一直影响病人的日常生活。

如何诊断白内障？

如果出现视物不清，怀疑自己是否得了白内障，医院进行诊断。医生一般会通过普通视力检查，验光，裂隙灯检查，眼底检查等眼部检查来进行诊断。

如何治疗白内障？

手术！

中国人往往谈手术色变，能不开刀就不开刀，能吃药解决就吃药解决，有的药物确实可能起到减缓作用，但是不能治愈，千万不要迷信宣传，花冤枉钱不说，还耽误了看病。

必须强调的是手术是目前治疗白内障唯一有效途径，多是通过摘除混浊晶体，植入人工晶体来实现。手术过程一点也不复杂，一般局部麻醉即可，现在都采用超声乳化手术，十几分钟就能搞定了，不痛不痒，术后护理也非常简单。完全没有必要谈手术色变~

做白内障手术需要什么条件吗？

术前常规心电图、胸部X线、肝肾功能、血压、血糖、血尿常规以及凝血检查。若有相应的病变，如高血压糖尿病应先行治疗。待病情稳定后，再行眼部手术。

白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常，脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，也可以了解到眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为了排除黄斑病变、视力疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位(VEP)检查。此外，也可以应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

视力差到什么程度才可以做手术？

以前老观念是要等白内障成熟，看不见东西了才能做手术。现在不用这么麻烦了，不管视力多少，只要觉得视力不够用了，影响正常生活了，就可以考虑手术了。

最好不要拖延，如果长时间不做手术一直拖着，可能会引起眼睛发炎、青光眼等疾病。而且手术是把晶状体都去掉了，所以也不用担心术后复发问题。

白内障可以预防吗？

目前还没有特别好的办法来预防白内障，一般就是外出时最好带上太阳镜，避免紫外线过度照射，还有一点就是预防糖尿病。

吸烟和类固醇激素是诱发白内障的危险因素，饮食质量以及暴露于日光也参与白内障的形成。而且，白内障会受到很大程度遗传因素的影响。

现代的白内障手术

随着现代微创手术日臻完善，白内障和人工晶体植入也可以作为门诊手术来操作了。目前手术中一方面要尽量控制术后产生的散光，另一方面也要在手术中矫正术前的散光。手术中会尽量使用粘弹性物质以减少对内皮和其他组织的损伤。随着技术的提高，手术适应症的范围也越来越大，如独眼、糖尿病性白内障现在也可以植入人工晶体了。随着白内障超声乳化吸除术并人工晶体植入手术越来越普及，激光乳化也将应用于临床，注入式人工晶体的研究开发，也必将使白内障手术更上一个新的台阶。

如果还想对白内障手术做一些更深入的了解，发送关键词“白内障微创”，可以查看文章《白内障的微创手术治疗》。

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