眼科晶状体异位的治疗

2017-3-12 来源：本站原创浏览次数：次

晶状体半脱位和晶状体全脱位经常会导致青光眼，但由于动物主人带宠物就诊的时间较晚，所以很难说是晶状体异位导致了青光眼，还是青光眼导致了晶状体异位。晶状体前脱位时要先想办法对健侧眼睛的房角进行观察，如果房角是关闭的，就算是将前脱位的晶状体摘除，术后眼压再次升高的可能性也是非常高的。所以手术前先要排除其他潜在的病因，再进行手术。将前脱位的晶状体摘除，除了可控制眼压外，还可解决对角膜内皮的损伤，减少对视神经的损伤，同时最大限度地恢复视力。

急性晶状体前脱位

晶状体前脱位时需要手术将晶状体摘除，但临床医生在术前要充分分析术后的各种并发症。手术前晶状体或是玻璃体的粘连，术后局部和广泛的角膜水肿和变性是不可避免的。由于眼压的反复升高，会导致房角的病理性变化、瞳孔阻滞和后粘连。由于最初的高眼压，大多数动物都会丧失视力，手术后一年内也可能会出现视网膜脱离等并发症。

对于慢性晶状体前脱位的病例，由于长时间导致的角膜水肿和瘢痕化，眼压恢复正常的可能性较小。如果已经失明，并且眼压仍然很高，笔者认为最好的办法就是进行义眼植入术。

晶状体后脱位

很少将其摘除。

晶状体半脱位

如果房角是开放的，又无法通过药物控制眼压时就应该将晶状体摘除。局部每天两次使用拉坦前列腺素，可能会将半脱位的晶状体控制在原位。因为拉坦前列腺素有很强的缩瞳和降眼压的作用。每日两次使用地美溴铵，可以保持动物的视力在3个月内不受损，80%的动物在一年内视力不损伤，58%的动物在两年内视力不损伤。