福袋来了转给爸妈看nbsp得了白

2016-10-31 来源:本站原创 浏览次数:

管家说:

人到老年,难免受到白内障的困扰。白内障是指眼睛原本透明的晶状体变得浑浊,如果不加以治疗,最终,晶状体会变成完全不透光的乳白色,导致老人失明。

“健康有约”小管家从中山大学中山眼科中心了解到,有很多老人对白内障有错误认识,导致治疗拖延,生活质量大打折扣。常见误区有哪些?小管家请中山大学医院副院长、白内障专家陈伟蓉教授为大家指点迷津。

文/广州日报记者任珊珊通讯员魏春福

误区一:白内障要等“长熟”再治疗?

对白内障唯一有效的根治方法是手术治疗。但是,很多得了白内障的老人并不愿意马上做手术,总说“再等等,等白内障长‘熟’了。”

原来,上世纪八十年代以前,由于国内医疗技术的限制,白内障患者必须等到“长熟了”才能进行手术。然而,现在随着超声乳化技术广泛用于治疗白内障,老年人不需要等白内障“长熟”、完全失明时才做手术,只要视力下降,影响生活,即可进行手术治疗。

  “如果等白内障长‘熟’才治疗,老人会面临多重危险。不仅可能有诱发青光眼的风险,还有导致手术风险和出现并发症的几率增高。”陈伟蓉指出,一般患者在4~5分钟内就能用超声将晶状体核乳化吸出,而过熟的白内障,会导致晶状体难乳化,手术耗时久。对于特别硬的核性白内障,即使采用超声乳化术摘除了晶体,也容易造成角膜内皮细胞的损害,影响术后视力的恢复。

 

误区二:滴眼药水难挡白内障

得了白内障,就用xx眼药水!”时常有害怕动刀的患者被上述广告吸引,宁愿滴眼药水,也不肯动手术。陈伟蓉指出,“滴眼药水,白内障免开刀”的说法纯属吹牛,消除白内障的最好方法仍是白内障摘除联合人工晶体植入术。如果老人手术后视力不佳,则要警惕躲在白内障背后的其他眼病。

  目前,防治白内障的常用药物有苄达赖氨酸滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等。以苄达赖氨酸滴眼液为例,它是非处方类用药,其药理主要为抑制“醛还原酶”,阻断可导致晶状体变性的山梨醇的生成,从而起到延缓早期老年性白内障进展的作用。

  “许多老年患者宁愿吃药、打针、滴眼药水,也不愿意动手术。实际上吃药、打针基本上对白内障无效。”陈伟蓉指出,眼药水对白内障的治疗作用很有限,只能延缓白内障的进展,并不能阻止晶状体变混浊的自然老化进程,也谈不上根治白内障。

  她提醒,老人家切勿自行滴眼药水。如果长期滴眼药水,医院积极治疗,还有可能延误病情,发生白内障相关的并发症,如青光眼、葡萄膜炎等。一旦出现这些并发症,患者的视力会严重受损。

误区三:做完白内障手术其他眼病陆续来?

  “为什么我做完白内障手术,眼前老有蚊子飞?”“手术前没有查出黄斑病变,怎么换了人工晶体,就查出有这种病?”有些老人抱怨手术“没做干净”影响视力,甚至投诉手术引发这些眼病。其实,这些疑惑都属于对老年性眼病的误解。

  “这些眼病不是由白内障以及手术引起的。由于手术前被混浊的晶状体挡住,等视力变好后,问题就暴露了出来。”陈伟蓉解释说,例如“飞蚊症”,是晶状体后面的玻璃体发生混浊而引起的,跟白内障没有关系,也并非由晶状体残留引发。有些老人患病后因白内障影响视物,本来看不清楚,而手术后随着视力的改善,视野中的“蚊子”也更加明显。

  “如果说眼睛像一个房间,白内障就像一扇大门,挡出了房间里的景物。病人的晶状体完全混浊,常常导致一些眼底病变在术前检查时看不清楚。”陈伟蓉说,不少老年人合并有老年黄斑病变,摘除白内障后仍然看不清楚,需要转到眼底科进行针对性治疗。

  白内障手术后容易“暴露”的眼病还有缺血性视神经病变、晚期青光眼、视神经萎缩等。这些眼病都会影响手术后的效果,甚至致盲,应及时摘除白内障才能治疗眼底病。

误区四:“再长白内障”是因为晶状体没摘除干净??

  有的患者做完白内障手术后,又被诊断为“再长白内障”。“晶状体被摘除了,为何又长出白内障?是不是手术没摘除干净?”有人如此担心。

  “再长白内障在临床上被称为后发性白内障,不是说在原晶状体位置上再长出一个混浊的晶状体,而是指手术后后囊膜发生的混浊。”陈伟蓉解释说,随着手术技术的提高以及人工晶状体材料和设计的革新,后发性白内障的发生率已经很低了。万一发生后发性白内障也不用担心,只需要用激光打开后囊膜就能提高视力。

医生提醒

白内障手术后要调老花镜度数

  陈伟蓉提醒,白内障手术后要注意观察视力是否改善,手术后一周要复诊,术后别让眼睛受到外力碰撞。换人工晶体后,随着视力的改善,原来佩戴老花镜的人需要调整眼镜度数。手术时病人可选择目标屈光度,例如度近视者可选择手术后保留度近视,这样看近物不需要戴老花镜,或选择做到正视状态,摘掉近视镜,但看近物需佩戴多度老花镜。对视力有较高要求的患者也可选择植入“多焦点人工晶体”,优点是看近看远都不用戴眼镜,但多焦点晶体的价格比较贵,且有可能伴随一些眩光或光晕症状,需在专业医生的指导下进行选择。

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